Algemeen

Oorzaken van neuropathische pijn

Neuropathische pijn kan verschillende oorzaken hebben. Soms ontstaat de pijn na een ongeluk, soms na een operatie en soms als complicatie van een ziekte (diabetes, MS, kanker, gordelroos, aids). Ook bepaalde stoffen, waaronder alcohol en sommige middelen voor chemotherapie bij kanker, kunnen de veroorzaker zijn.
Een hersenbloeding of een bloeding in het ruggenmerg kan ook neuropathische pijn tot gevolg hebben. In al deze gevallen is het zenuwstelsel beschadigd.

Een ongeval of operatie:
Er ontstaat een litteken (littekenpijn) of een lichaamsdeel wordt geamputeerd (fantoompijn/spookpijn of stomppijn). Na een val kan beschadiging van het ruggenmerg optreden. Maar ook na b.v. een hersenbloeding kan beschadiging van hersenzenuwweefsel tot neuropathische pijn leiden. Bij een operatie is er spraken van beschadigde zenuwen waardoor neuropathische pijn ontstaat.

Druk op of ingroei in een zenuw:
Voorbeelden van druk op een zenuw zijn een hernia of tumor of een gebroken rib tegen een tussenribszenuw aan. Pijn als gevolg van druk op een zenuw wordt ook wel een neuralgie genoemd. Hoewel de oorzaak niet precies bekend is wordt de ‘trigeminusneuralgie‘ (aangezichtspijn) beschouwd als veroorzaakt door druk op een zenuw. Deze pijn ontstaat vaak plotseling. Het karakter van de pijn is meestal schietend.

Infectie:
Bijvoorbeeld gordelroos, waardoor zenuwen beschadigd raken.

Schadelijke stoffen:
Sommige vormen van chemotherapie bij kanker (vincristine, cisplatin) beschadigen zenuwen.

Overmatig gebruik van alcohol:
Kan een tekort van bepaalde voedingsstoffen veroorzaken, waardoor zenuwen beschadigd kunnen raken.

Bij suikerziekte:
Kunnen kleine zenuwen in voeten en handen beschadigd raken.

Beschadiging van een zenuwen bij bepaalde ziekte:
Zoals multiple sclerose, een bloeding in ruggenmerg of hersenen. Deze pijn ontstaat vaak sluipend, hetgeen betekent dat er eerst geen of weinig pijn is die langzaam maar zeker erger wordt. 

Pijnbestrijding is een soort detectivewerk. Na heel veel doorvragen moet de arts erachter komen waar de pijn vandaan komt.

Uit deze opsomming blijkt dat er veel oorzaken voor neuropathische pijn zijn en daardoor veel verschillende soorten, die dus vaak een verschillende behandeling nodig hebben.